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E-Book

Atlas der gynäkologischen Operationen

VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2018
Seitenanzahl832 Seiten
ISBN9783132408630
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis375,99 EUR
Die Referenz mit mehr als 1300 Abbildungen - Entscheidungshilfen für die OP der Wahl zu den klinischen Problemen - Indikation, OP-Planung, konkrete Arbeitsschritte und Komplikationen tabellarisch zu jeder Operation, inklusive moderner minimalinvasiver OP-Techniken - Kriterien und Empfehlungen für alternative Vorgehensweisen - klinisch orientierte Struktur der Hauptkapitel nach Organsystemen - übersichtliche Gliederung - Schritt-für-Schritt-Vorgehen, dokumentiert durch abgeschlossene Bilderserien - Abbildungen der Extraklasse, die OP-Techniken und anatomische Strukturen mit unübertroffener didaktischer Brillanz darstellen Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Diethelm Wallwiener, Walter Jonat, Rolf Kreienberg et al.: Atlas der gynäkologischen Operationen1
Innentitel4
Impressum5
Geleitwort6
Geleitwort8
Vorwort10
Grafisches Werk12
Anschriften14
Inhaltsverzeichnis16
I. Allgemeiner Teil26
1.1 Prä- und postoperative Behandlung26
1.1.1 Präoperative Behandlung26
1.1.2 Postoperative Behandlung30
1.2 Instrumentarium32
1.2.1 Abdominales Operieren, Mammachirurgie32
1.2.2 Vaginales Operieren38
1.2.3 Endoskopisches Operieren41
1.3 Naht und Drainagen43
1.3.1 Naht43
1.3.2 Drainagen45
1.4 Lagerung46
1.4.1 Abdominale Eingriffe46
1.4.2 Vaginale Eingriffe47
1.4.3 Laparoskopische Eingriffe47
1.4.4 Mamma, Thoraxwand, Lappenplastiken48
II. Komplikationen und deren Beherrschung50
2.1 Blutungskomplikationen50
2.1.1 Intraoperative Blutungen – abdominale Eingriffe50
2.1.2 Intraoperative Blutungen – vaginale Eingriffe51
2.1.3 Intraoperative Blutungen – laparoskopische Eingriffe51
2.1.4 Postoperative Blutungen51
2.2 Entzündliche Komplikationen53
2.2.1 Wundinfektion53
2.2.2 Peritonitis/Sepsis53
2.3 Verletzung von Harnorganen54
2.3.1 Blasenverletzungen54
2.3.2 Ureterverletzungen54
2.4 Verletzung des Gastrointestinaltrakts57
2.4.1 Dünndarmverletzung57
2.4.2 Dickdarmverletzung58
2.5 Nahtdehiszenz und Hernien59
2.5.1 Nahtdehiszenz59
2.5.2 Hernien60
III. Bauchdecke62
3.1 Laparotomie62
3.1.1 Anatomische Grundlagen62
3.1.2 Baucheröffnung63
3.1.3 Verschlusstechniken69
3.2 Laparoskopie74
3.2.1 Anatomische Grundlagen74
3.2.2 Zugang zur Bauchhöhle75
3.2.3 Einstich bei speziellen Operationen78
3.2.4 Offene Laparoskopie78
3.2.5 Verschluss der Trokarstellen79
3.2.6 Laparoskopische Bergetechniken79
3.3 Plastische Techniken82
3.3.1 Einfache Fettschürzenresektion ohne Verlagerung des Nabels82
3.3.2 Erweiterte Fettschürzenresektion mit Verlagerung des Nabels83
3.3.3 Klassische Abdominalplastik nach Pitanguy84
IV. Adnexe90
4.1 Vorbemerkungen zur Region91
4.1.1 Topografie des Retroperitoneums91
4.1.2 Funktionelle Pathologie95
4.1.3 Morphologische Pathologie – Histologie96
4.1.4 Terminologie und Diagnostik97
4.2 Operative Therapiekonzepte – Operationsnavigator99
Therapieziele99
Anatomisch-morphologischer Operationsnavigator100
4.3 Operationstechniken113
Abdominal113
4.3.1.1 Ovarkeilresektion, ovarielle Zystektomie, Entfernung einer intraligamentären Zyste, einfache Oophorektomie113
4.3.1.2 Offene Salpingooophorektomie117
4.3.1.3 Offene Salpingotomie/Salpingektomie bei ektoper Schwangerschaft121
4.3.1.4 Offene Sterilisationsoperationen127
4.3.1.5 Offene Fertilitätsoperationen131
4.3.1.6 Abdominale Operationen bei Endometriose137
4.3.1.7 Operationen bei malignen Adnextumoren/Debulking-Operationen142
Vaginal154
4.3.2.1 Vaginale Salpingooophorektomie154
Endoskopisch157
4.3.3.1 Laparoskopie – diagnostische und kleine operative Eingriffe157
4.3.3.2 Laparoskopische Adhäsiolyse162
4.3.3.3 Laparoskopie entzündlicher Adnexerkrankungen165
4.3.3.4 Laparoskopische Fertilitätschirurgie169
4.3.3.5 Laparoskopische Sterilisation174
4.3.3.6 Laparoskopische ovarielle Zystektomie, Entfernung einer Hydatide178
4.3.3.7 Laparoskopische Ovariopexie183
4.3.3.8 Laparoskopische Operation bei Stieldrehung des Ovars186
4.3.3.9 Laparoskopische Salpingooophorektomie189
4.3.3.10 Laparoskopische Entfernung zystisch-solider Adnextumoren193
4.3.3.11 Laparoskopische Entfernung einer ektopen Schwangerschaft198
4.3.3.12 Laparoskopische Therapie der Endometriose205
V. Uterus214
5.1 Vorbemerkungen zur Region215
5.1.1 Topografie der Beckenräume215
5.1.2 Funktionelle Pathologie – Entwicklungsstörungen220
5.1.3 Morphologische Pathologie – Histologie221
5.1.4 Terminologie und Diagnostik222
5.2 Operative Therapiekonzepte – Operationsnavigator226
Therapieziele226
Anatomisch-morphologischer Operationsnavigator227
5.3 Operationstechniken244
Abdominal244
5.3.1.1 Abdominale Myomektomie244
5.3.1.2 Abdominale Hysterektomie248
5.3.1.3 Abdominale suprazervikale Hysterektomie255
5.3.1.4 Abdominale radikale Hysterektomie258
5.3.1.5 Abdominale Lymphonodektomie bei Malignom des inneren Genitals: paraaortale Lymphonodektomie269
5.3.1.6 Schnittentbindung273
5.3.1.7 Postpartale Hysterektomie279
5.3.1.8 Operationen bei Uterusfehlbildungen282
Vaginal285
5.3.2.1 Kleine und diagnostische Eingriffe285
5.3.2.2 Abrasio und Polypektomie288
5.3.2.3 Konisation291
5.3.2.4 Lasertherapie der Zervix, Kryotherapie295
5.3.2.5 Trachelektomie298
5.3.2.6 Exstirpation des Zervixstumpfes303
5.3.2.7 Vaginale Hysterektomie306
5.3.2.8 Vaginale Hysterektomie bei Prolaps317
5.3.2.9 Radikale vaginale Hysterektomie321
5.3.2.10 Saugkürettage bei gestörter Frühgravidität331
5.3.2.11 Operationen bei Zervixinsuffizienz – Cerclage334
Endoskopisch338
5.3.3.1 Diagnostische Hysteroskopie, hysteroskopische Biopsie, hysteroskopische Entfernung Lost-IUD338
5.3.3.2 Hysteroskopische Septumdissektion, hysteroskopische Polypektomie, hysteroskopische Myomektomie342
5.3.3.3 Hysteroskopische Endometriumablation, hysteroskopische Synechiolyse347
5.3.3.4 Laparoskopische Myomektomie352
5.3.3.5 Laparoskopische Hysterektomien358
5.3.3.6 Laparoskopische pelvine Lymphonodektomie365
5.3.3.7 Laparoskopische paraaortale Lymphonodektomie371
5.3.3.8 Laparoskopische Hysterektomie bei Uterusmalignom375
VI. Vulva und Vagina380
6.1 Vorbemerkungen zur Region381
6.1.1 Topografie der äußeren Geschlechtsorgane381
6.1.2 Funktionelle Pathologie – Entwicklungsstörungen387
6.1.3 Morphologische Pathologie – Histologie387
6.1.4 Terminologie und Diagnostik389
6.2 Operative Therapiekonzepte – Operationsnavigator391
Therapieziele391
Anatomisch-morphologischer Operationsnavigator392
6.3 Operationstechniken401
Abdominal401
6.3.1.1 Inguinofemorale Lymphonodektomie401
6.3.1.2 Operative Therapie des Vaginalkarzinoms406
Vaginal409
6.3.2.1 Diagnostische Eingriffe an Vulva und Vagina409
6.3.2.2 Laserchirurgie an Vulva und Vagina411
6.3.2.3 Operationen von Zysten an Vulva und Vagina414
6.3.2.4 Carcinoma in situ am Vaginalstumpf418
6.3.2.5 Nicht radikale Vulvektomietechniken420
6.3.2.6 Erweiterte lokale Exzision bei Vulvakarzinom425
6.3.2.7 Radikale totale Vulvektomie428
Rekonstruktiv-plastisch435
6.3.3.1 Naht von Episiotomie und erst- und zweitgradigen Dammrissen435
6.3.3.2 Naht von dritt- und viertgradigen Dammrissen447
6.3.3.3 Korrektur von alten dritt- und viertgradigen Dammrissen452
6.3.3.4 Eingriffe an Hymen und Introitus456
6.3.3.5 Operation von Scheidensepten460
6.3.3.6 Operationen an Labien und Klitoris464
6.3.3.7 Defektdeckung an Vulva und Vagina I – Transpositionslappenplastik und Bulbokavernosusplastik470
6.3.3.8 Defektdeckung an Vulva und Vagina II – Myokutane Lappenplastiken474
6.3.3.9 Neovagina482
VII. Beckenboden498
7.1 Vorbemerkungen zur Region499
7.1.1 Topografie der Zugangswege499
7.1.2 Lageveränderung von Harnblase, innerem Genitale, Rektum506
7.1.3 Kontinenz und Inkontinenz509
7.2 Operative Therapiekonzepte – Operationsnavigator512
Therapieziele512
Anatomisch-morphologischer Operationsnavigator513
7.3 Operationstechniken522
Abdominal522
7.3.1.1 Abdominale retropubische Kolposuspensionsoperation522
7.3.1.2 Abdominale paravaginale Kolpopexie526
7.3.1.3 Abdominale Kolposakropexie (Kolpozervikopexie)529
7.3.1.4 Abdominale Enterozelenoperationen (Halban, Moschkowitz)533
7.3.1.5 Abdominale Korrektur einer vesikovaginalen Fistel535
Vaginal541
7.3.2.1 Anteriore Kolporrhaphie541
7.3.2.2 Vaginale paravaginale Kolpopexie545
7.3.2.3 Posteriore Kolporrhaphie549
7.3.2.4 Vaginale sakrospinale Fixation555
7.3.2.5 Vaginale uterosakrale Fixation559
7.3.2.6 Vaginale Enterozelenversenkung562
7.3.2.7 Kolpokleisis565
7.3.2.8 Suburethrale Schlingenoperationen568
7.3.2.9 Suburethrale, heterologe, spannungsfreie Schlingenoperationen (TVT, TVT-O)571
7.3.2.10 Beckenbodenrekonstruktion mit Netzimplantaten577
7.3.2.11 Peri- und intraurethrale Kollageninjektion584
7.3.2.12 Vaginale Korrektur einer vesikovaginalen Fistel586
7.3.2.13 Vaginale Korrektur einer rektovaginalen Fistel594
Endoskopisch598
7.3.3.1 Laparoskopische retropubische Kolposuspension598
7.3.3.2 Laparoskopische paravaginale Kolpopexie602
7.3.3.3 Laparoskopische Kolposakropexie (Kolpozervikopexie)605
VIII. Mamma612
8.1 Vorbemerkungen zur Region613
8.1.1 Topografie von Thoraxwand, Axilla und Rücken613
8.1.2 Mammakarzinom618
8.1.3 Operative Senologie und Ästhetik622
8.1.4 Terminologie und Diagnostik626
8.2 Operative Therapiekonzepte – Operationsnavigator630
Therapieziele630
Anatomisch-morphologischer Operationsnavigator631
8.3 Operationstechniken642
Eingriffe bei benignen Erkrankungen – Diagnostische Eingriffe642
8.3.1.1 Punktionstechniken zur Diagnostik642
8.3.1.2 Exzision bei palpablem gutartigem Tumor645
8.3.1.3 Retroareoläres Segment – Duktektomie649
8.3.1.4 Operation bei Mammaabszess653
Eingriffe bei malignen Erkrankungen656
8.3.2.1 Einfache, komplexe und onkoplastische brusterhaltende Operationen656
8.3.2.2 Komplexe onkoplastische brusterhaltende Operationen662
8.3.2.3 Komplexe onkoplastische brusterhaltende Operationen mit zusätzlicher Reduktion des Brustgewebes (TARP)670
8.3.2.4 Komplexe onkoplastische brusterhaltende Operationen mit Defektdeckung durch Eigengewebe682
8.3.2.5 Einfache ablative Operationen – Modifizierte radikale Mastektomie689
8.3.2.6 Sentinel-Lymphonodektomie695
8.3.2.7 Radikale axilläre Lymphonodektomie698
Rekonstruktiv-ästhetische Mammaeingriffe703
8.3.3.1 Mastopexie und Lifting703
8.3.3.2 Reduktionsplastiken707
8.3.3.3 Augmentationsplastiken726
8.3.3.4 Onkoplastische ablative Operationen – Ablatio und Implantat733
8.3.3.5 Komplexe onkoplastische ablative Operationen – Ablatio und Defektdeckung mit Eigengewebe744
8.3.3.6 Komplexe onkoplastische ablative Operationen – gestielte und freie Lappenplastiken752
8.3.3.7 Mamillenrekonstruktion760
IX. Exenterationen, Grenzbereiche und neue Techniken764
9.1 Exenterationen764
9.1.1 Entwicklung der Eviszerationschirurgie764
9.1.2 Indikationen und Kontraindikationen764
9.1.3 Probleme der Operationstechnik765
9.1.4 Fehler und Misserfolge765
9.1.5 Arbeitsschritte der Operationen766
9.1.6 Systematik der Exenterationen780
9.1.7 Komplikationen781
9.1.8 Begleit- und Nachbehandlung781
9.1.9 Grenzen der Methode781
9.2 Gynäkologie – Urologie – Proktologie782
9.2.1 Gynäkologische Urologie782
9.2.2 Gynäkologische Proktologie792
9.3 Neue Techniken799
Biclamp-Technik799
LigaSure799
Ultracision/Harmonic Scalpel799
CUSA799
Argon-Plasma-Koagulator799
DaVinci-Operationsroboter800
Verzeichnis der Abbildungen aus anderen Werken801
Literaturverzeichnis802
Sachverzeichnis803

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